男同 sex 短气乏力六载，升陷汤合桂枝加龙骨牡蛎重拾但愿之路
男男同 sex，46岁。
主诉：短气乏力6年，加剧2年于2024年01月13日就诊。
现病史：6年前运行出现短气乏力，气不及已息，在当地赞成症状有所好转，反复发作，2年前症状逐渐加剧，寰球各地服用中药赞成，时有好转，反复发作，经东谈主先容来诊。
刻诊：短气乏力，吸气贫瘠，气不及已息，喜概叹，面色黄，头晕胀昏千里，无口干口苦，无鼻塞流涕，心烦张惶，兄弟盗汗出，怕冷，纳可，大便逐日一次成形，睡觉差易醒，醒后可入睡，舌淡润，边有齿痕，脉千里细。
处方：黄芪45g，东谈主参20g另炖，升麻3g，北柴胡3g，仙鹤草90g，蒸附片10g先煎半小时，桂枝15g，白芍15g，生姜10g，大枣10g，炙甘草10g，龙骨30g，牡蛎30g，茯苓30g，白术20g，麦芽30g：中药3剂，逐日一剂，水煎2024.01.15二诊
刻诊：短气乏力好转，升气贫瘠收缩，气不及已息，喜概叹，面色黄，头晕胀昏千里，无口干口苦，无鼻塞流涕，心烦张惶，兄弟盗汗出稍好转，怕冷收缩，双目胀，腰酸，腹胀肠鸣，矢气，肛门坠胀，纳可，大便逐日一次成形，便后肛门灼热感，睡觉差易醒，醒后可入睡，舌淡润，边有齿痕，苔白，根腻，脉千里细弱。
处方：黄芪30g，东谈主参20g另炖，升麻10g，北柴胡3g，仙鹤草90g，蒸附片5g先煎半小时，桂枝15g，白芍15g，生姜10g，大枣10g，炙甘草10g，龙骨15g，牡蛎15g，茯苓15g，白术20g，麦芽30g，陈皮15g：中药3剂，逐日一剂，水煎
患者服用后症状改善。
升陷汤由生黄芪（18克）、知母（9克）、柴胡（4.5克）、桔梗（4.5克）、升麻（3克）构成1。升陷汤的功效:益气升陷主治胸中大气下陷之症，如胸闷憋气、气促急短等症状，对脉千里迟隐微，或脉结代也有一定的作用。对多种疾病有赞成作用关于患者出现的糖尿病、低血压、胃扭转、子宫脱垂、哮喘、肺不张、便秘、脱肛、自汗、盗汗、(短时候的)泻肚、还有尿频等疾病，升陷汤皆有赞成的作用。补益肺气，举陷升提在临床上关于脾胃具有显明的升提的作用，也可用于气虚下陷，胸中之阳颓唐的危症，举例心梗、心衰休克等情况，有立志胸阳，益气举陷的功效。
黄芪为主药，既善补气，又善升气。
黄芪性稍热，知母凉润，二者市欢可济黄芪之热性，使补而不燥。柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上涨；升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上涨。桔梗载药上行以达胸中，立志胸阳。
桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》，其配方主要由桂枝、芍药、生姜各三两，炙甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两构成方中桂枝温通阳气，落幕寒冷；
白芍滋阴和营，酸敛涩精，二者配伍，可通阳固阴、融合阴阳。
龙骨、牡蛎下涩肾精，上宽解神；
生姜助桂枝温散寒冷，大枣助白芍津润营血，二者配伍有助于融合阴阳。
甘草能益气和中，融合诸药，与桂枝辛甘合化津润阳气，和芍药酸甘合化津润阴血。桂枝加龙骨牡蛎汤的功效桂枝加龙骨牡蛎汤具有多种功效：召回绝血：不错促进血液轮回，改善肉体景象，增强东谈主体免疫力。
气血在中医表面中詈骂常遑急的见地，气是赓续畅通着的具有活力的精微物资，血是循行于脉中的富饶养分的红色液态物资。
当气血融合时，肉体各脏腑器官能取得富足的津润和能源，保管平方的生理功能。
举例，气血富足且融合的东谈主常常面色红润、龙马精神，反之则可能面色惨白、容易疲顿等。
桂枝加龙骨牡蛎汤通过各味药的协同作用，负气血之间的关系达到妥洽的状态，从而提升肉体的举座健康水平。安神定志：概况缓解张惶、失眠、忘记等症状，使东谈主心理愈加闲逸。
当代社会中，东谈主们濒临多样压力，容易出现惶恐不安的情况。
龙骨和牡蛎具有重镇安神的作用，能轻易样式。
举例，关于一些因思想包袱大而失眠的患者，服用此汤可匡助改善睡觉质料，收缩张惶热枕，使大脑处于相对坦然的状态，从而提升牵挂力和刺视力等精神方面的功能。益气养血：提升肉体的免疫力，加多膂力和耐力，防护贫血和疲顿。
气为血之帅，血为气之母，气血相互依存。该方中多味药物共同作用，能补充东谈主体的浩气，津润血液。
浩气富足则免疫力强，不易受到外邪的侵袭；
血液富足则能为肉体各组织器官提供富足的养分物资，从而加多膂力和耐力，减少贫血和疲顿等症状的发生。桂枝加龙骨牡蛎汤的适用病症较为世俗：男科病症：如阳痿、早泄、遗精等。
这些病症常常与肾的阴阳失调探究，肾藏精，主生殖。
当肾阴阳两虚时，可能出现生殖功能方面的问题。
举例，在早泄的情况中，可能是由于肾阴不可教悔肾阳，肾阳失于固摄而导致精关不固。桂枝加龙骨牡蛎汤通过融合阴阳，使肾的阴阳达到均衡，从而改善这些男科病症。妇科病症：包括女子梦交、带劣等。女子以血为本，气血的融合关于妇科健康至关遑急。
阴阳失调可能导致女性出现梦交等情况，而带下病也与体内的阴阳失衡、湿邪内生等身分探究。
该方通过转化阴阳，改善气血运行，对妇科病症起到赞成作用。
举例关于一些白带量多、色白质稀的女性，可能是由于阳虚不可运化水湿，服用此汤有助于改善症状。神经系统病症：像神经腐化、失眠、心悸等。
在当代医学中，神经系统的功能与多种身分干系。
从中医角度看，这些病症可能与心肾不交、阴阳失调探究。
举例失眠，可能是由于心火不可下交于肾，肾水不可上济于心，导致惶恐不安。
桂枝加龙骨牡蛎汤中的药物可交通心肾，使阴阳均衡，从而改善失眠、心悸等症状，对神经腐化也有一定的保养作用。汗证方面：关于自汗、盗汗等有较好的疗效。
自汗多与阳虚探究，阳虚不可固护肌表，导致津液外泄；
盗汗多与阴虚探究，但久病也可导致阴阳两虚。
该方既能温阳又能滋阴，从而转化汗液的分泌。
举例关于一些体质年迈、动辄出汗的患者，或者夜间盗汗严重影响睡觉质料的患者，服用此汤可能会有所改善。儿科病症：如赤子遗尿、赤子夜啼等。赤子为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，阴阳容易失调。
遗尿可能是由于肾气不固，夜啼可能与心经有热或者受惊等身分探究，通过转化阴阳，概况改善这些儿科病症。
举例赤子夜间时常哭闹，可能是由于心肾阴阳失调，服用此汤有助于复原阴阳均衡，从而缓解夜啼症状。
林佳明，主任医生来自广西钦州的小医生。2022年7月，与利城本分出书了《林佳明经方奉行录》，算是对我方学习中医25年的一个小结。
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顾惜仲景医学，六经辨证，诈欺经方赞成常见病、多发病，作念佛方一代传东谈主。
擅长诈欺纯中医药赞成中风、昏迷、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发烧、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月事不调、痛经、不孕及肿瘤术后、昏迷头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不解原因发烧等疑难病症。
造成了经方六经辨证，重视兴阳、温阳、扶阳学术念念想诈欺，强调本气自病男同 sex，心疼先后天两天。
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